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    卵巢早衰是否會是試管嬰兒終結者?

      做試管嬰兒時,都會進行促排卵,但是呢,用同樣的促排卵方案,結果出來卻有效不同。試管嬰兒成功率,又受到了女性身體生育水平的影響,那像對于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,在做試管嬰兒是否有機會呢?卵巢早衰是否會是試管嬰兒終結者呢?

    卵巢早衰是否會是試管嬰兒終結者?
    卵巢早衰是否會是試管嬰兒終結者?
     
      女性的生育水平綜合指數:在生理年齡的基礎上,醫生通常會采用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估女性的卵巢年齡,也就是我們常說的生育水平!這三項指標分別代表卵巢庫存水平(AMH),基礎卵泡個數 (AFC - Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。
     

      一、卵泡屬于不可再生資源

     
      首先和大家明確一個常識,卵巢中儲備著卵泡,卵泡中孕育著卵子,卵泡的儲備量可以反映出你的卵巢功能是否強大(雌、孕激素的分泌都和卵泡有關)。
     
      正常女性在出生后,兩側卵巢共有200萬個卵母細胞(卵泡雛形),但要注意,卵母細胞就和石油一樣屬于不可再生資源。就是說出生時你的資源是較豐富的,但從此就走上消耗之路,到青春期時就只有30~40萬個卵母細胞了;35歲時大概還有2.5萬個,而此時卵巢開始加速退化;卵母細胞耗盡的時候,“更年期”就來了!這就是為什么有的人試管嬰兒一次可以取到二三十顆,有的只有一兩顆,甚至是空泡。生育水平降低導致試管成功率降低:如果生育水平降低,卵巢功能衰退,試管的成功率將顯著降低,部分國內生殖中心甚至會拒絕FSH高、AMH低的患者。
     

      二、卵巢早衰方式?

     
      1.激素六項檢查:目的是檢測促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)6項指標,卵巢早衰患者血FSH大于40IU/L,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L;
     
      2.超聲檢查:通過超聲可以查看子宮和雙側卵巢是否萎縮或偏小。陰道超聲是觀察卵泡的較好方式,可以對卵泡進行有效評估和數量計算。卵巢早衰患者超聲檢查可能發現卵泡樣結構(沒有功能的卵泡);
     
      3.抗繆勒氏管激素(AMH)檢測:AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙,胎兒時期的女寶寶從9個月起便開始制造AMH,卵巢內的小濾泡數量越多,AMH的濃度便越高;反之,當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會隨之降低。
     

      三、卵巢早衰對試管嬰兒影響

     
      1.單周期獲卵數低:即使用大劑量促排藥物,因為卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感,單周期能夠并發成熟的卵子個數依然很少。
     
      2.卵子質量差配成率低:卵子顆粒膜細胞減少,線粒體能量降低,導致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎發育中止,囊胚培養不成功。
     

      四、卵巢早衰,要如何生娃?

     
      1.采用微刺激而不是傳統促排方案:
     
      試管嬰兒促排卵的原理是期望通過外源性激素的補充,促使卵巢并發產生多個卵子。越多的卵子站在起跑線上,就有越大的機會通過受精、分裂、著床、發育一系列過程,成為囊胚完成著床受孕。
     
      微刺激促排卵,簡稱“微促”,比較傳統長方案、短方案等“大促”而言,采用小劑量藥物進行溫和促排,每次獲得數量較少但平均質量更高的胚胎。
     
      微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程,每個月可以連續取卵。經過幾個周期的和積攢胚胎,對于卵巢功能衰退FSH高基礎卵泡少的患者一樣可以獲得很高的成功率。
     
      2.試管嬰兒PGS染色體篩查:
     
      在試管過程中的很多狀況,比如:囊胚培養不成功、移植不著床、著床以后沒有胎心、早期的胎停等等,都可能是因為染色體異常。如果女方大齡卵巢功能衰退、有反復流產病史,可以考慮做試管PGS胚胎移植前染色體篩查。有效篩除攜帶染色體變異的胚胎,優生優育不乏是一個好辦法。
     

    聲明:以上內容為網絡資料僅供參考,所有流程(取卵、實驗室培養、移植)均在海外正規機構進行。

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